国际口腔种植学会重点推荐:瑞士ITI种植牙系统牢固、不损邻牙、不用牙托,更不用磨损两侧健康牙齿目前国际齿科领域权威专家一致公认:稳定的种植系统 做种植牙,要选对专家和医院 家住普陀区的63岁张大爷上下边恒牙各掉了3颗,稍微大块、硬点的东西嚼不动,进食很受影响。从报纸、电视上了解可以种植牙齿,于是张大爷选择了家附近小门诊进行修复。心想着“种牙哪都可以,大医院花费多,心疼。” 然而,种牙后不久,就出现种牙处的牙龈肿痛,种植牙松动的情况。于是赶紧找到了同济大学附属天佑医院口腔科主任李国强教授。 经检查,张大爷的原来种植牙齿前,就有牙周炎,之前操作的医生在未进行牙周炎治疗的情况下,就给予种植,现牙周炎感染,也有可能医生手术过程灭菌、消毒等操作不当而造成了术后感染。 种植是否成功,专家技术是关键 “要想把牙种好,关键是种植品质、种植专家的经验技术、消毒隔离工作等。”李国强主任说,种植牙手术是一种外科手术,对于技术的精度要求很高,这就需要医生既要有进行外科手术的经验,还要掌握口腔修复学的内容。李教授对种植牙有很高要求,由他领衔的种植牙专家团队,专注细节,更是把艺术家的“工匠精神”刻进骨子。他表示在方寸之地的口腔内做种植牙,不仅仅是医生的水平和技巧的考验,更是一个专业口腔机构综合实力的整体考量。他要求种植团队,都以长久使用为前提,以耐用美观为目的。 效果是否终生,种植体选择要谨慎 对于许多种牙患者来说,牙种得好不好还得看效果。而好的种植牙材料,可保障种植牙成功率以及使用寿命。瑞士ITI种植牙系统是国际口腔种植学会重点推荐:该系统将与人体生理相容性极高的种植体(人工牙根)种植到牙槽骨内,并与之产生骨结合,具有很强的固位性和稳定性。 因其牢固、不损邻牙、不用牙托,更不用磨损两侧健康牙齿,手术简单,使用寿命长,更具高效咀嚼功能,外形可与自然牙相媲美,且光泽度比自然牙更胜一筹,因此,被誉为是“人类的第三副牙齿”,也是国际口腔医学界公认的“牙齿缺失首选修复方式”。更值得一提的是,ITI种植完成时间比传统种植牙系统缩短一半,为患者节省宝贵时间。 手术是否安全,消毒隔离诊疗环境和麻醉技术是保障种植牙是外科手术,需在严格消毒和具备麻醉条件的环境下进行,如果没有在良好的手术条件及专业的麻醉技术下进行手术,手术器具或手术环境没有经过严格消毒,或是术后护理不当,容易出现感染现象,患者也会容易出现疼痛感。这样不仅很难保证种植牙的效果,还可能为后续种植带来各种问题。同济大学附属天佑医院配备了专业层流种植牙手术室,对手术环境进行严格把关,让患者在无菌安全的手术室里进行手术,确保手术安全。 【李国强教授简介】 李国强 主任医师 教授 ★ 原复旦大学附属口腔医院(上海市口腔医院)副院长 ★ 同济大学附属天佑医院口腔科主任 ★ 登士柏公司(世界牙科顶尖企业)口腔修复高级讲师 ★ 中华口腔医学会老年口腔专业委员会常委 ★ 中华口腔医学会口腔修复专业委员会委员 ★ 上海市口腔质量控制中心专家组成员(南区)主任专业 擅长:牙体牙列缺损、缺失的各类治疗和修复,咬合重建等复杂修复,义齿整体设计和美容修复。
每个牙都有一定的形态,一般两侧的牙是对称的,但是各种先天性因素、物理、化学及微生物因素可以造成牙齿的形态异常。这些异常形态的牙齿形状不一,有的对口腔功能影响不大,不需治疗,但也有一些不仅影响美观而且可以引起牙齿本身的疾病和口腔功能障碍,故应进行治疗,常见形态异常的牙齿有以下几种:1、小牙症:小于正常范围的牙齿叫小牙,如果太小则称为小牙症。除因垂体功能障碍引起的侏儒者有普遍性小牙外,一般均为个别小牙,如双侧上颌的侧切牙,呈锥形。还有额外牙及上颌第三磨牙均可为小牙。一般无需治疗,如因为额外牙引起牙列不齐等疾病,可考虑将其拔除。若上颌侧切牙过小影响美观可考虑以贴面等方法恢复形态。2、巨牙症:比一般正常牙齿形态大的牙称为巨牙,全部巨牙见于垂体功能亢进引起巨大畸形患者,这类患者全身骨骼也较粗大。个别巨牙偶尔可见,原因尚不清楚。3、融合牙:是由于牙在发育过程中受压所致。两个正常牙融合在一起,萌出后较正常牙为大,如发生在两牙牙冠钙化之前,则完全融合,一个大牙可占据两个牙的位置。如发生在牙冠发育钙化之后,则形成额外根的融合,牙冠分为两部分。另外正常牙与额外牙也可发生融合,这些多见于乳牙,具有遗传倾向。4、双生牙:是一个向内的凹陷将一牙胚不完全分开而形成。有一完全或不完全分开的牙冠,有共同的牙根及根管。5、釉珠:为附着于牙釉质的过长的小球形团块。常位于磨牙根分叉处的牙骨质表面,邻近牙骨质界处。6、牙内陷:是由于牙在发育过程中受障碍而出现的牙齿突出或内陷,形成一囊状,出现的窝洞通向外面,可见于上颌侧切牙畸形舌侧凹,畸形舌侧尖,牙中牙。这些情况由于出现窝沟等囊状内陷,易滞留食物残渣,便于细菌滋生,导致牙齿龋坏,引起牙髓炎或牙髓坏死,必要时须进行牙髓治疗。7、畸形中央尖:是多见于前磨牙的发育畸形,在前磨牙的颌面中央窝处出现圆锥形突起。有时为一完整的中央牙尖,牙萌出后由于磨损或咬断可出现过敏症状,也可由继发感染引起牙髓炎或牙髓坏死,故必要时须做牙髓治疗。
牙颌面畸形也称骨性错合畸形,主要包括地包天,龅牙,突嘴,小下颌,偏颌等畸形。其治疗需要正畸-正颌手术的联合治疗。治疗时机:一般在18岁以后,面部发育稳定后进行。治疗流程:一般需要术前正畸,正颌手术,术后正畸三个阶段。术前正畸的目的是牙齿去代偿,排整齐牙列,匹配上下颌的咬合关系,为手术做准备。正颌手术就是把颌骨放在正常的位置上。术后正畸是进行牙齿的精细调整和保持阶段。治疗时间:一般需要2年左右,其中矫正牙齿大多需要一两年的时间。可否先做手术再矫正牙齿:要看具体情况的,如果牙齿没有明显的合干扰,处于基本稳定的咬合关系,是可以考虑手术优先治疗的。手术恢复期:住院一般需要一周左右,术后恢复一般半月即可。固定钛板:正颌手术的固定钛板可以半年后拆除,也可以不拆,大多没有明显反应的。瘢痕:手术都是在口腔内进行,面部是没有瘢痕的,不会影响美观。
在漫长的时间长河面前,人类是那么的渺小,任何人都无法摆脱疾病与衰老的困扰;同时,人类又是那么的坚韧,不断的与命运进行着抗争,医学正是人类与时间持续赛跑的产物。其中,现代口腔种植技术诞生于上世纪六十年代,被誉为口腔医学领域里程碑式的变革,她的发展史就是一部人类与时间不断抗争的奋斗史:从咀嚼功能丧失的困境到实现兼具功能与美学的重建,从早期漫长的治疗过程到现在相对快捷的诊疗体验,从原本较高的种植失败风险到现在相对稳定的长期疗效,现代口腔种植技术正以难以置信的速度迅速发展。目前,口腔种植技术已然成为牙列缺损(失)的首选治疗手段,在全球范围内得到广泛的应用。近年来,我国有关种植牙的广告信息铺天盖地,有夸大也有误解,这使得许多朋友对种植牙的认识仍然存在一定的偏差。为了帮助大家更加全面的认识这个问题,我们专程来聊一聊这些年那些“与时间赛跑的种植牙”。1.牙齿缺失怎么办?“第三副牙”种出来人类的一生只有乳牙、恒牙两副天然牙齿。随着年龄的增长,乳牙会逐渐为恒牙所替换。恒牙掉一颗则少一颗,无法获得再生。而种植牙因其与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式,被誉为人类的“第三副牙齿”。所谓种植牙,就是指当成人天然牙缺失后,通过手术在缺牙区牙槽骨组织内植入“人工牙根”(种植体),其多为纯钛金属质地,表面经特殊处理以保证植入的种植体与周围的牙槽骨组织之间实现紧密的结合--骨结合。该人工牙根将发挥支撑作用,于其上部进行人工瓷冠修复,从而使缺失的牙齿得以重建。该修复体的力学特性与天然牙结构相类似,能够实现良好的力学传导,甚至获得一定的感知功能,从而极大的提高了修复体的舒适度和咀嚼效率。并且,与传统活动义齿或固定烤瓷桥相比,种植牙无需磨削天然牙,仅依靠自身的人工牙根进行修复对牙齿没有任何伤害;无需传统活动义齿的卡环或基托,具有很强的固位力与稳定性;并且,在修复过程中,种植牙牙冠的制作会根据相邻天然牙齿的状态选择牙齿的形状与颜色,达到整体协调和美观的最佳效果。由此不难看出,现代口腔技术给了人类“第三副牙齿”,在与时间的赛跑中取得了阶段性的胜利。2.拔牙多久宜种植?“争分夺秒”莫匆忙当天然牙出现问题无法继续行使功能而必需拔除时,何时进行口腔种植体的植入手术一直是现代口腔种植技术的研究热点之一。目前,可供选择的方案有即刻种植(拔牙后同期植入种植体)、早期种植(拔牙后4-8周植入种植体)和延期种植(拔牙3月后植入种植体)。目前,延期种植是应用最多、结果最安全可靠的种植方案。因牙齿拔除后,牙槽骨上的拔牙窝多大于种植体尺寸,且在拔牙过程中常造成一定的牙槽骨组织破坏,这在很大程度上使得同期植入的种植体在获得稳定性方面存在一定的风险。因而即刻种植和早期种植多需要开展同期植骨手术来弥补这一缺陷,这在一定程度上增加了种植手术的不确定性、风险性,加重了手术的术后反应,同时还增加了患者的经济负担。因而,临床医师在选择即刻和早期种植的患者时多需把握非常严格的适应症,许多情况下并不宜选择这样的治疗方式。可以说,种植牙在这一部分与时间的赛跑过程中还有很长的路要走。3.术后多久好装牙?“即种即用”欠考量当人工牙根顺利植入后,何时完成上部结构(牙冠等)的修复进而重建咀嚼功能,是另一个口腔种植技术的关注热点。事实上,人工牙根与日常生活中“钉子”的力学特性有着本质的区别。人工牙根植入牙槽骨后,周围的骨组织会迅速做出反应,在术后3个月内发生骨组织的改建(骨吸收与新骨生成),最终实现种植体与牙槽骨之间直接而紧密的结合(骨结合)方有足够的力量保证正常的咀嚼功能。如在种植体植入早期就进行牙冠的修复(即刻负载和早期负载),将在很大程度上影响骨结合的发生,增加种植失败的风险。事实上,这类负载技术仅用于全口无牙颌多颗种植体植入后的一体化全颌义齿修复,因为这样的治疗方法最大限度地实现咬合力的有效分散,降低负载后的临床治疗风险。但在选择这类修复方式的时候仍需非常谨慎。如何进一步有效缩短种植治疗的周期,是口腔种植领域的难题。与时间赛跑的游戏从来都没那么轻松。4.种植牙齿保一生?“多点注意”需谨防种植牙到底能用多久?这个问题或许很难准确回答,许多医生朋友都喜欢拿上世纪六十年代第一位接受种植牙的患者来讲故事。这位患者朋友于本世纪初离开我们,在其生活的四十余年间,他口腔里的种植牙一直在为其行使功能。这是人类历史上使用最长时间的种植牙,确实也值得津津乐道。但是,许多人或许并不知道,在这四十年间,这位患者朋友坚定的执行了医生告知的全部注意事项,如避免咬硬物、保持充分的口腔清洁卫生、定期复诊、及时维护、保证良好的全身身体健康等等等等。事实上,作为人类的第三副牙齿,种植牙与我们的天然牙一样,需要细心呵护。能够切实保证正常健康的使用,天然牙也可以健康一生;没有保护好,也会发生许多的“牙体疾病”,甚至脱落失败。片面武断的强调种植牙的长期疗效甚至“保一生”都是极其不负责任的说法,只有通过广大的患者朋友与医师相互配合,共同维护才能保证种植牙的“长治久安”。事实上,目前种植牙的十年成功率已经达到90%以上,其与时间的赛跑仍将继续……
普通的烤瓷牙在制作过程中,首先要铸造一个金属的基底,然后在金属表面进行烤瓷修饰,以达到模拟自然牙齿的形态与颜色。由于金属基底的存在,必须用不透明的材料将金属遮盖起来,这样烤瓷牙对光线的散射就不同于真牙,在强光直射的时候,烤瓷牙就会失去自然的色泽,显露出假牙比较死白的本色。如果去掉金属基底层,烤瓷牙的强度就会大大降低,很容易折断,因此普通烤瓷牙效果还是美中不足。一、比色问题临床比色问题依然是牙科修复中的难题。也困扰着很多牙科医生,其在临床医生和技师之间传递颜色信息,最后由技师进行牙色再现,其中影响因素较多,任何一个环节出问题,都可能导致颜色的偏差或错误。所以单反相机是全瓷修复必备。二、形态问题全瓷修复前牙多,一般情况下,做前牙全瓷修复,应该尽量在备牙前取参考模,并将参考模提供给技工。以便于技师掌握患者的原牙体形态。三、全瓷瓷块的选择死髓或者严重染色的牙体上制作内冠,要选择不透明的内冠,其不透明性可充分遮盖下部结构,并使修复体的制作更逼真。一定要把牙齿的变色及死活髓情况告诉技师,以便于技师正确的选择瓷块。四、常用的全瓷牙1.铸瓷牙铸瓷牙不适合做连冠的修复,只适合对单冠的牙齿做修复,或者做三个单位的桥修复。它的透光性相对而言比较好,所以说不适合做严重的变色牙修复,它的颜色相对而言要漂亮一点,它有着最佳的美学特性以及比较好的生物兼容性。2.氧化铝全瓷牙氧化铝全瓷牙修复牙齿在牙根边缘的部位不会留有黑色的边缘,它的外观也比较独特,它有着半透明的外观,因而它的美学特性比较好,用它来修复牙齿不会发生牙龈炎症的现象。3.全瓷牙中的经典--二氧化锆全瓷牙二氧化锆全瓷牙是最为坚固的一种牙齿修复体,因而用它来修复牙齿不易出现碎裂的情况;它还可用于美容和修复缺失的牙齿,它能对多颗的牙齿进行修复,即是可作连冠的牙齿修复。二氧化锆全瓷牙是一种强调整体思维的设计,因而做出来的牙齿形态逼真。它的色泽比较完美,看上去和真牙很相似。二氧化锆全瓷牙有比较好的生物相容性,因而用它来修复牙齿不会出现牙龈发炎的情况。五、全瓷牙的优点全瓷牙的适应症很广泛,可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等来修复。近年来,全瓷烤瓷牙修复已经成为现代牙齿美容的新时尚,尤其适应于严重四环素牙和牙体缺失的人士。1、与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度。2、更大程度地保留自己的牙齿组织。3、全瓷牙由于没有金属基底冠的存在,有效避免了金属过敏和牙龈黑线等问题的出现,对人体健康无任何毒副作用。4、全瓷牙透明度好,光泽度较佳。形态颜色更加自然逼真。全瓷牙的发展是牙齿史上的一个创新,全瓷牙弥补了烤瓷牙的。六、全瓷牙中的贵族:二氧化锆全瓷1、具有最佳的美学效果:二氧化锆全瓷牙对光线通透性良好,与真牙接近,基底冠颜色更是牙白色,其折光率基本接近自然牙,能够拥有极佳的美学效果。而且二氧化锆全瓷牙镶入一段时间后不会出现变黑、变暗、发青等难题,解决了金属烤瓷冠最难解决的一个问题。2、具有最佳精密度和边缘密合:二氧化锆全瓷牙的制作是通过电脑辅助设计而成,保证了模内冠的精确性和优良的边缘密闭性,使瓷牙与口内基牙非常贴合,大大降低了修复后继发龋的发生。3、具有最佳生物相容性:二氧化锆是一种高科技生物材料,生物相容性好,不会造成牙龈的染色,对牙龈无刺激无过敏,对人体没有不良影响,很适合应用于口腔。4、具有高密度和高强度:二氧化锆拥有独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能,解决了一般全瓷不能做长桥的问题。二氧化锆全瓷牙虽然有很多优点,但是其技术要求也很高,医生必须具备较高的临床水平才能将牙齿预备到合适的形态,全瓷牙修复体的粘结也需要特殊的材料,也就是说只有高水平的修复医生,才能很好地掌握技术。二氧化锆是全瓷牙中的贵族,它完美的使用了最高档的材料,先进的仪器,更重要的是完美的结合了计算机的辅助设计,由计算机的超控设计的更加精细,所以二氧化锆全瓷牙是现在发展的一个趋势,也是最受欢迎的义齿。
据世界卫生组织统计,牙周病的患病率大约在40%至75%。在我国,成年人发病率高达70%以上,是丧失咀嚼器官功能的主要原因。老年人的患病率与成年人相比更是有所增加,病情更加严重,牙周病已经成为危害口腔健康的突出问题。牙周病是一种持续性、进行性的慢性破坏性疾病。早期发病时症状并不明显,不易引起患者的注意。待出现明显症状到医院就诊时,牙周病大多数已发展到晚期,最后导致牙齿松动、脱落、牙齿缺失以及咬紊乱,直至丧失咀嚼功能。由于缺乏对该疾病严重性的深刻认识,患者就诊时常为晚期牙周病患者。牙周病危害性不仅仅局限于早期的牙龈出血、牙齿松动和脱落,现在已经证明,孕妇患牙周病可能引起早产。牙周病如同吸烟、喝酒一样影响胎儿的发育。患重症牙周炎的孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍,这已经大于抽烟和喝酒对胎儿的影响了。即便是早期的牙龈炎也会增加低体重新生儿及早产儿的几率。同时,临床数据显示,牙周炎患者比常人患心脏病的几率高1.5倍,比常人患中风的几率高出3倍。对于已经发生心肌梗塞的患者,要进行必要的牙科治疗,特别是治疗牙周炎和牙周脓肿,这样有利于心肌梗塞的治疗和恢复。因此有关科学家呼吁,预防心血管疾病要从预防口腔疾病开始。牙周病还能诱发糖尿病,寄生在口腔中的细菌通过呼吸进入肺部后,在人体免疫力减弱时,能够导致肺炎,加重慢性支气管炎和肺气肿。鉴于口腔卫生对身体健康的重要性,一般的做法是要求患者保持牙齿的清洁、每半年请专业口腔医生定期口腔健康维护和检查以及戒烟等基本策略。对于严重的牙周病患者,常常伴有多数牙齿缺失、咀嚼功能丧失、颞下颌关节紊乱等严重症状。牙周彻底治疗之后的口腔咬合功能重建问题对于提高患者的生活质量非常的重要。套筒冠义齿是一种固定—活动联合修复体。套筒冠是指通过制作具有高密合度的双层冠,将内层冠粘固在基牙上,外层冠置于义齿内,通过内外冠之间密合而产生的摩擦力使义齿固位。套筒冠义齿适用范围很广,各种类型的牙列缺损都可采用该修复方法,尤其适用多数牙缺失,少数牙存留(单颌仅剩1~5个天然牙)的修复。与普通活动、支架义齿相比较,套筒冠义齿金属暴露少,固位支持和稳定性好,可根据患者的面容、肤色选择合适的人工牙,以获得自然美观的效果;戴用舒适,便于取戴;套筒冠义齿还能减轻少数存留天然牙的负担,同时对牙周组织有生理性刺激,有利于修复后的远期效果。套筒冠义齿修复的另一个特点是将全部基牙(天然牙)连接成一个整体——“多根巨牙”,使义齿取得良好的支持、固位和稳定作用,咀嚼时力能得到合理分配,具有牙周病修复治疗中的夹板作用。另外,由于金属内冠覆盖了整个基牙,且内冠表面高度抛光,菌斑不易附着,使基牙牙周组织保持良好的卫生状态,防止龈炎的发生。因此套筒冠义齿是牙齿缺失伴有牙周病患者的一种较为理想的修复方式。其修复效果远远优于传统义齿修复或拔除残冠、残根后的全口义齿修复。套筒冠的应用,为那些长期倍受缺牙苦恼,经传统的修复方法修复效果不佳的患者提供了理想的修复方法,满足了使用者对美观、舒适和功能的要求。其研究和应用代表着义齿修复的一个重要发展方向,必将得到广泛开展。
烤瓷牙它是在缺损或缺失牙的部位,用铸造贵金属作为支撑的内核,再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定,属永久性修复体什么牙齿最适合做烤瓷牙,那么哪些人需要做烤瓷牙呢?一是牙齿缺失的,一般要求缺失数目较少,并且邻牙健康,没有炎症或虽有炎症,但经过治疗得到控制,经医生检查可考虑做烤瓷牙修复。二是牙齿颜色或形态不佳,如四环素牙、锥形小牙等。三是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者,可考虑做烤瓷牙修复。四是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经过完善的根管治疗,可进行烤瓷牙修复。五是龋齿或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。那么我们该如何辨别烤瓷牙的好坏呢?一、看边缘烤瓷牙边缘的精度,是鉴别烤瓷牙优劣最基本的一个判断标准,精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝,缝隙越小越好,否则细菌就容易进去,导致牙齿内部的龋坏、折断,造成修复的失败。二、看颜色烤瓷冠色泽柔和,并非越白越好。为了遮盖金属内冠的颜色,必须要有一定厚度的瓷层,常瓷层越厚,美观效果越好。临床上牙齿预备不足,就容易出现烤瓷牙呈白垩色或者呆板、肥厚。三、看形态牙齿的形态正常,不肥大,唇舌无异物感。同时要对各种瓷冠的特点、性能要有清晰掌握,并做出个性化的牙体预备,在保证足够的瓷层厚度情况下实现最小量的磨除牙体组织。四、看牙龈牙龈术中应该不出血,术后无红肿,充血,变色。术中在牙颈部预备时,如果不细心保护牙龈,常常导致牙龈的出血损伤,这样容易产生镶戴烤瓷牙后牙龈红肿、出血、萎缩,影响前牙的美观,同时也不利于高精度的取模。五、看舒适烤瓷牙需要磨除一部分牙体组织,现代的麻醉技术可以保证整个治疗过程无痛。关键问题是在牙体预备过程中,保证牙神经不受到损伤。同时,合格的烤瓷牙适应时间也很短,通常数天就能感觉正常。六、看功能烤瓷冠修复是一项技术很高的治疗项目,制作一个优质的烤瓷冠,必须经过严格的设计,个性准确的比色,精确的牙体预备,细心的牙龈保护,高精度的印模,完美的临时冠制作,合格的冠粘结,精细调合和抛光等步骤,忽视了其中的任何一步都会造成烤瓷冠质量的下降。七、看持久好的烤瓷牙应有良好的生物相容性。贵金属烤瓷牙和全瓷牙比较理想,因其含有的化学惰性而具有抗腐蚀性,组织无过敏。
随着暑假到来,医院的口腔正畸科也进入了儿童牙齿矫正的高峰期,其中最多的就是“地包天”、“大龅牙”、“哨牙”等急需“箍牙”的孩子。当儿童口腔里出现牙齿发育畸形或者影响牙齿健康问题时,越早矫正效果越好。打算给孩子做矫正的家长一定要尽早带孩子找专家及时诊治,帮助孩子更好地度过矫正适应期。不过,许多家长对于儿童牙齿矫正仍存在观念误区。误区一:必须换完牙后才能矫正我国北方人群中有不少的大下巴患者,这类畸形属于骨骼发育不协调,需要早期矫治。另一类多见的是“龅牙”,虽然大部分患者可以等乳恒牙全部交替换完后开始,但参差不齐的牙齿容易藏污纳垢,增加牙齿患龋、牙周病等机会,有时候更会影响到说话发音及面部美观。严重的哨牙伴有下颌后缩和气道狭窄,容易晚上打呼噜,由于血氧饱和度降低,白天更是没有精神,甚至影响到身体健康。龅牙的成因分先天性及后天性。先天因素因牙床太小牙齿过大,没有足够位置容纳牙齿造成。后天成因包括长期吸吮手指等不良习惯导致的牙齿移位等。建议从孩子六七岁开始,定期到牙齿矫正专科医师处检查颚骨和牙齿的生长状况,以了解最佳治疗时机。误区二:成年人矫正效果不好假期是儿童牙齿矫正的高峰期,而成年人矫正相对较少。很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青少年,成年人不能进行正畸治疗。成年人虽然生长发育已经停止,骨的外部形态已稳定,但骨内部的再生改建能力依然存在。一般来讲,成年人如果没有严重牙周炎症,牙齿是可以矫正的,而且也能获得良好的矫正效果。误区三:矫治后牙会松动、早脱落还有些家长担心,牙齿矫正后会造成老来牙齿松动,甚至早脱。其实,这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动,是一种缓慢的生物改建过程,被移动牙齿的一侧骨吸收,另一侧骨新生重建,最终使牙齿移动至正常位置。矫正过程是渐进的,牙齿也是稳定的,专业医生对牙齿施加的力量完全符合生物学原则,使牙齿在健康的基础上移动,不会对牙齿、牙周组织产生创伤。误区四:拔牙矫治影响咀嚼对牙有害牙齿矫正有时候要拔牙,而且矫正拔牙率不低,不少人担心拔牙会影响咀嚼以及剩余牙齿的健康,以致于放弃矫正。矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形必须采取的步骤,正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列,而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿,或者某些龅牙患者利用间隙来内收过突的门牙,从而改善面型,所以必须拔牙。拔牙矫正的患者在牙齿排齐后,前牙内收,嘴形面型都得到改善,而且牙齿的健康不会受到任何影响。误区五:牙齿矫正时间越短越好做牙齿矫正都要戴上牙套,多多少少影响个人的美观;有些人还会担心矫正牙齿无法正常进食,影响生活和工作学习等,于是不愿意去做矫正,或者要医生缩短矫正时间,其实这种做法是不当的。牙齿移动的量是有限度的,移动太快会导致牙齿松动。因此,根据每个个体牙齿不齐的严重程度不同,牙齿矫正疗程也不一样,一般在1.5—2.5年左右,临床上一些极严重病例的疗程达3—7年也很正常。
近年来随着口腔技术提升和科普知识的大众化,蛀牙问题越来越受到关注,补牙的年龄也越来越小,那么补牙后有哪些注意事项需要我们引起警惕的呢?一、树脂补牙后的当天,不可刷牙,以防触碰引起补牙材料的脱落。二、补牙后牙体的外形得以修复,但牙体的咀嚼性能受则到一定的破坏,因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物,且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。三、补牙材料的凝固需要一定的时间,因此补牙后2小时内应忌食,补牙后2小时,可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如牛奶、面包、粥及汤类食食。四、补牙后的牙体,其咀嚼功能较真牙差,因此补牙后应注意口腔的防护,切不可咬过硬的食物。五、若龋洞较大,树脂补牙后,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,为此,这类牙齿树脂补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护。六、补牙后龋齿虽然得以控制,但如不注意口腔的清洁,仍可引发龋病的发生。所以,口腔的卫生护理极为关键,日常生活中应注意早晚刷牙,饭后漱口,做好口腔的卫生保健,定期进行口腔检七、如有轻微的疼痛及不适是正常的,过一段时间方可适应,而如果补牙后疼痛非但不减轻,反而进一步加重,则应及时让主治医师进行进一步的调整修复。一般来说,补牙以后两小时以内最好不要用刚补好的牙吃东西,因为大多数补牙材料完全固化需要24个小时。另外,在补牙以后如果吃过冷或过热东西时疼痛,要注意观察,如果疼痛不厉害,而且疼痛的程度有明显减轻,可以不予处理;如果有持续疼痛,逐渐加重不能缓解,很可能是出现了牙髓炎或根尖周炎,需要及时到医院接受治疗。
牙齿是帮助我们咀嚼的重要工具,如果牙齿发生了龋齿的话就很有可能会给我们带来很大的不便,龋齿会困扰到相当多的患者朋友,让患者的牙齿异常,带来了较多的痛苦,各位朋友应当清楚的认识龋齿的知识,而且要正确了解此病带来的症状表现才行,往下看为大家介绍一下龋齿的症状:一、龋齿的好发部位,龋齿的好发部位与食物滞留密切相关。牙齿表面一些不易得到清洁,细菌、食物残屑易于滞留的场所,菌斑积聚较多,容易导致龋病的发生,这些部位就是龋病好发部位,包括:窝沟、邻接面和牙颈部。牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷,也是龋病的首要发病部位,牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位,一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位,即利于滞留食物和细菌,也是牙体组织的一个薄弱环节,尤其是釉质与牙骨质未接触,牙本质直接外露时更容易发生龋坏。二、龋齿的好发牙齿,由于不同牙齿的解剖形态和生长部位各有其特点,龋病在各牙的发生率存在着很大差别。大量流行病学调查资料表明,龋病的牙位分布是左右侧基本对称,下颌多于上颌,后牙多于前牙,下颌前牙患龋率最低。龋坏程度,龋齿的表现以色、形、质的改变为主,其中以质变为主,色、形变化是质变的结果,随着病程的发展,病变由釉进入牙本质,组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞,临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。龋坏在X线片上呈黑色透射区,对难以确诊者(如邻面龋),可借助X线片协助诊断。浅龋:亦称釉质龋,龋坏局限于牙釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。中龋:龋坏已达到牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。深龋:龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。温馨提醒:龋齿出现以后我们要是能及时的发现并加以治疗的话就能将危害降到最低,龋齿将会波及到相当多的患者朋友,对于患者牙齿的健康将会带来十分严重的危害,各位朋友应当多了解龋齿疾病的知识,需要清楚的了解相关的症状表现。